Можно ли направить результаты МРТ и др. исследований через интернет для получения положительного или отрицательного ответа по поводу проведения операции по фиксированию позвонка в поясничном отделе?
На портал Sibmeda поступил вопрос: «Я, 1947 г.р., инвалид 2 группы, 15 лет диабет 1 типа, заживляемость хорошая. Позвонок сдвинут во время массажа 10 - 12 лет назад. Три месяца назад передвигаюсь только с двумя тросточками, не могу сидеть. Возможно ли проведение операции или это несбыточная мечта? Рост 154, вес 63».
Отвечает врач - невролог первой категории многопрофильной клиники «Сибнейромед» Василий Борисович
Доронин:
— По стандартам оказания медицинской помощи, решение об операции не может приниматься заочно по МРТ без личного осмотра пациента. Показания к операции при поражении вещества спинного мозга или корешков — нейрохирург. Прямыми показаниями к операции при подобной патологии являются: болевой синдром умеренной и сильной интенсивности не поддающийся консервативному лечению более года, расстройство тазовых функций (недержание кала и мочи, задержка мочи), прогрессирующая слабость в конечностях. Если имеется один из перечисленных симптомов, то можно думать об операции.
Однако, в вашем случае имеется ряд факторов (сахарный диабет, возраст), которые могут вызвать осложнения, в частности: кровотечение, плохую переносимость общей анальгезии, когнитивные нарушения, общее ухудшение соматического состояния. К тому же, ничего не известно о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы.
Итак, для решения о необходимости операции недостаточно данных МРТ и вашего описания, для вашей же безопасности необходим полный осмотр врачом неврологом (для назначения лечения и подтверждения диагноза) и врачом- нейрохирургом (для выяснения показаний к операции). При наличии показаний, и отсутствии серьезных противопоказаний, а также наличии вашего желания возможно проведение операционного вмешательства. Размеры вмешательства будут зависеть от решения хирурга.
Отвечает врач - невролог первой категории многопрофильной клиники «Сибнейромед» Василий Борисович
Доронин:
— По стандартам оказания медицинской помощи, решение об операции не может приниматься заочно по МРТ без личного осмотра пациента. Показания к операции при поражении вещества спинного мозга или корешков — нейрохирург. Прямыми показаниями к операции при подобной патологии являются: болевой синдром умеренной и сильной интенсивности не поддающийся консервативному лечению более года, расстройство тазовых функций (недержание кала и мочи, задержка мочи), прогрессирующая слабость в конечностях. Если имеется один из перечисленных симптомов, то можно думать об операции.
Однако, в вашем случае имеется ряд факторов (сахарный диабет, возраст), которые могут вызвать осложнения, в частности: кровотечение, плохую переносимость общей анальгезии, когнитивные нарушения, общее ухудшение соматического состояния. К тому же, ничего не известно о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы.
Итак, для решения о необходимости операции недостаточно данных МРТ и вашего описания, для вашей же безопасности необходим полный осмотр врачом неврологом (для назначения лечения и подтверждения диагноза) и врачом- нейрохирургом (для выяснения показаний к операции). При наличии показаний, и отсутствии серьезных противопоказаний, а также наличии вашего желания возможно проведение операционного вмешательства. Размеры вмешательства будут зависеть от решения хирурга.